Husten: Ursachen

Husten durch Sodbrennen

Unter Husten (Tussis) ist das durch einen Hustenreiz bedingte oder das willkürlich ausgelöste explosionsartige Ausstoßen von Luft zu verstehen.[1] Husten muss nicht zwingend auf eine Erkrankung der Atemwege zurückzuführen sein, auch der Magen kann unter Umständen das Symptom auslösen: Der Rückfluss von saurem Mageninhalt in die Speiseröhre stellt einen Auslöser für den Hustenreiz dar.[2]

Wann Sodbrennen auftritt, wie es zustande kommt und was in diesem Zusammenhang beachtet werden muss, wird im Folgenden beschrieben.

Medizinische Fakten

Husten kann verschiedene Ursachen haben:

• Entzündung der Bronchien (Bronchitis)
• Atemnot (Asthma bronchiale)
• Tuberkulose
• Stoffwechselerkrankung (Mukoviszidose)
• Lungenembolie

Zudem stellt der Husten ein typisches Begleitsymptom dergastroösophagealen Refluxkrankheit dar. Dabei tritt er in Form von Sodbrennen auf. Das Sodbrennen wird in der gastroenterologischen Praxis als die am häufigsten auftretende Krankheit verzeichnet.[3]

Zwischen dem Magen und der Speiseröhre befindet sich eine Antirefluxbarriere, die als Verschlussmechanismus fungiert. Dieser Mechanismus wird v.a. durch das Zwerchfell und durch den unteren Schließmuskel der Speiseröhre (Sphinkter) gebildet. Wenn der Verschlussmechanismus beispielsweise durch eine Erschlaffung des Sphinkters oder durch eine veränderte Anatomie gestört wird, so kommt es zum Reflux. Ein geringer Reflux verursacht keine Beschwerden, da das Speichelschlucken zu einer Neutralisierung führt. Zudem wird der saure Magensaft auf Grund der wellenartigen Bewegung der Speiseröhre in Richtung Magen zurückbefördert. Wird die Speiseröhrenschleimhaut beschädigt (Refluxösophagitis), so wird von einem krankhaften Reflux gesprochen.

Veränderungen der Speiseröhrenschleimhaut treten häufig in Verbindung mit anderen Erkrankungen auf[4]: Asthma (Asthma bronchiale), chronischer Husten, Zungenbrennen (Glossodynie), Lungengewebeerkrankung (Lungenfibrose) oder Kehlkopfentzündung (Laryngitis).

Biologischer Zusammenhang

Fließt Speisebrei, der mit Magensäure vermischt ist, aus dem Magen zurück in die Speiseröhre, so wird ihre Schleimhaut durch die Säure gereizt. Eine gereizte Speiseröhrenschleimhaut ruft brennende Schmerzen hervor.[5]

Die Bronchienverengung zeigt auf, wie Sodbrennen (Reflux) und Husten miteinander in Verbindung stehen, d. h. welche Ursache-Wirkung-Beziehung in diesem Zusammenhang besteht: Sind Nerven in der Speiseröhre aufgrund des säurehaltigen Magensaftes in der Speiseröhre gereizt, so besteht die Möglichkeit, dass bei einem vorhandenen Reflux eine Bronchialverengung bzw. ein Hustenreiz begünstigt wird.[6]

Zu beachten

Erstreckt sich das Husten über einen Zeitraum von länger als 2-3 Wochen, so wird die Konsultation eines Arztes empfohlen. Bei gelegentlich eintretenden, leichten Beschwerden können folgende Verhaltensregeln zur Vorbeugung der Reflux angewandt werden:

• mindestens 3 Stunden vor dem Schlafengehen keine Nahrung mehr aufnehmen
• Gewichtsabnahme bei Fettleibigkeit (Adipositas)
• Verzicht auf Nikotin/Rauchen
• Verzicht auf enge Kleidung
• Reduzierung der Aufnahme von üppigen Mahlzeiten, Alkohol, Schokolade, Cola, Tomatenprodukten sowie von Zitrussäften

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