Husten: Im Alltag

Husten wird im Liegen schlimmer

Manchmal wird Husten im Liegen schlimmer. Dies ist insbesondere nachts sehr belastend, weil der Husten die nächtliche Erholung stark beeinträchtigen kann. Dieser Artikel befasst sich mit Ursachen für Husten, der im Liegen schlimmer wird. Es wird erläutert, welche Behandlungsmöglichkeiten bestehen und worauf zu achten ist.

Ursachen für Husten, der im Liegen schlimmer wird

Der Reiz zu Husten hat normalerweise eine wichtige Schutzfunktion. So wird der Hustenreflex ausgelöst, wenn spezieller Nervenzellen der Atemwegsschleimhaut gereizt werden. Solche Reize können Fremdkörper darstellen, die in die Luftröhre gelangen. Zu beobachten ist dieser Vorgang, wenn z.B. beim Essen Nahrungsbestandteile in die Luftröhre gelangen und der Hustenreiz die Fremdkörper mit großem Druck aus den Atemwegen schleudert, so dass diese gereinigt werden. Jedoch, auch andere Reize können jedoch auf die Schleimhaut der Atemwege einwirken und so Husten verursachen. Verschlimmert sich im Liegen schon bestehender Husten, so wird aus unterschiedlichen Gründen der beschriebene Reiz durch die Änderung der Körperposition verstärkt [1].

Ursächlich kann die Rückflusskrankheit in Frage kommen. Hierbei kommt es zu einem Rückfluss (lateinisch Reflux) von Magensäure aus dem Magen in die Speiseröhre. Dort wird durch die aggressive Magensäure die Schleimhaut der unmittelbar neben der Speiseröhre liegenden Luftröhre gereizt, was zu Husten führen kann. Im Liegen kann die Magensäure leichter aus dem Magen fließen als in aufrechter Körperposition und somit eine Verschlimmerung des Hustens im Liegen typisch [2]. Außer Husten sind mit der Rückflusskrankheit auch Symptome wie Sodbrennen oder saures Aufstoßen verbunden [3]. Betroffenen leiden oft unter den Symptomen der Rückflusskrankheit nach fett- und zuckerhaltigen Speisen. Der Genuss von Alkohol und Koffein kann die Beschwerden ebenfalls verursachen bzw. verstärken [4].

Im Liegen kann sich Husten zudem verstärken, wenn Sekret aus dem Nasen-Rachen-Bereich die Atemwege hinabfließt. Dies wird Post-Nasal-Drip-Syndrom genannt und kommt vorwiegend im Anschluss an virale Atemwegsinfektionen vor [5]. Auch Menschen mit allergischem Schnupfen (allergische Rhinitis) und chronischer Nasen-Neben-Höhlen-Entzündung (Rhino-Sinusitis) leiden des Öfteren darunter [6]. Betroffene spüren häufig ein wässriges Sekret im Rachenbereich herabfließen. Im Liegen läuft dieses langsamer abwärts als in aufrechter Position. Auf diese Weise besteht die Reizung der Schleimhaut in den Atemwegen im Liegen länger und so ist zu erklären, dass der Hustenreiz häufig nachts intensiver ist als tagsüber [7].

Behandlung von Husten, der im Liegen schlimmer wird

Behandlung bei der Rückflusskrankheit

Bei der Rückflusskrankheit kann es zunächst helfen, die Lebensgewohnheiten zu ändern. Übergewichtige Menschen können eine Besserung durchGewichtsreduktion anstreben. Lastet weniger Gewicht auf dem Bauchraum, ist auch der Druck auf den Magen geringer, so dass weniger Magensäure in die Speiseröhre gepresst wird. Auch sollte darauf verzichtet werden, kurz vor dem Schlafengehen noch etwas zu essen. Wer an sich Symptome der Rückflusskrankheit beobachtet, sollte sich ärztlich untersuchen lassen, da die Schleimhaut in der Speiseröhre durch die Magensäure ohne geeignete Behandlung nachhaltig geschädigt werden kann. Die Magensäureproduktion kann medikamentös durch die Gabe von Protonenpumpeninhibitoren verringert werden[8].

Behandlung beim Post-Nasal-Drip-Syndrom

Wer eine Verschlimmerung des Hustens im Liegen durch das Post-Nasal-Drip-Syndrom für möglich hält, z.B. weil im Nasen-Rachen-Raum stets Flüssigkeit herabläuft, kann zunächst versuchen, auf die Nasennebenhöhlen einzuwirken. So kann beispielsweise ein Achtel Löffel Speisesalz in einer Tasse Wasser aufgelöst werden und diese Lösung geschnupft werden. Zwei bis dreimal täglich wiederholt, kann die Befeuchtung der Nasenschleimhaut mit der Salzlösung der übermäßigen Sekretproduktion entgegenwirken und so gegebenenfalls die Ursache des Hustenreizes beseitigen[9]. Wer an Allergien leidet, kann Medikamente aus der Wirkstoffgruppe der Antihistaminika verwenden. Zu ihnen gehören Wirkstoffe wie Loratadin und Cetirizin. Wird die Produktion des Nasensekrets durch allergischen Schnupfen bewirkt, kann so die Ursache des Hustenreizes in der Nacht vermindert werden. Grundsätzlich sollte die Medikamenteneinnahme bei einer Allergie im Rahmen einer ärztlichen Behandlung erfolgen, um die Auslöser der Allergie zu identifizieren und die richtigen Arzneimittel anzuwenden. Bei einer entsprechenden Therapie können auch kortisonhaltige Nasensprays zum Einsatz kommen [10].

Zu beachten

Wer an Symptomen der Rückflusskrankheit leidet, sollte sich von einem Arzt untersuchen lassen, um frühzeitig die geeignete Therapie beginnen zu können. Wenn bei der Rückflusskrankheit beständig Magensäure auf die empfindliche Schleimhaut der Speiseröhre einwirkt, können dort ohne angemessene Behandlung zumeist im Zeitraum vieler Jahre bösartige Neubildungen auftreten [11].

Beim Post-Nasal-Drip-Syndrom liegt in der Regel eine chronische Erkrankung der oberen Atemwege zu Grunde, die ärztlich behandelt werden sollte. So sollten Allergiker professionelle Hilfe in Anspruch nehmen, weil sich unbehandelt aus allergischen Atemwegsproblemen Asthma als chronische Bronchialerkrankung entwickeln kann [12].

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